自家真皮、後悔しない鼻整形保形物を選ぶためには

AB美容外科韓国の整形外科専門医マ・ソンファン院長です。

鼻整形のカウンセリング時に多くの患者様よりよく質問をいただく、自家真皮を用いた鼻整形のデメリットについて解説します。

鼻整形する際に保形物より自家真皮で手術した方がメリットはありますか？

自家真皮は移植された瞬間から吸収が始まるため、保形物と比べて術後の変化を一定の条件で観察しにくい場合があります。

上記のイメージのように、皮膚の全体的な構造は、表皮・真皮で構成された皮膚層と、筋膜・皮下脂肪で構成された皮下組織に分けられます。 自家真皮を使った鼻整形では、一般的に真皮層から採取を行いますが、個人差として真皮の厚さが異なるため、真皮に加えて皮下脂肪や筋膜層に近い層から採取するケースもあります。

また、自家真皮鼻整形では、移植する部位に応じて採取部位が変わります。 鼻筋には臀部（お尻）から採取することが多く、鼻先には耳の裏や臀部から採取します。 さらに、自家肋軟骨を用いる鼻整形では、肋軟骨採取時の皮膚から真皮を採取する場合もあります。

ただし、採取した真皮は移植した時点から、移植量（厚み・高さなど）が一定のまま維持されるのではなく、時間経過とともに徐々に吸収されます。

通常、自家真皮は約1年6か月程度の期間を経て吸収が進み、移植量のおよそ半分が吸収され、吸収が落ち着いた後に残った組織は長期的に残るとされています。 ただし、吸収量や吸収に要する期間は個人差があり、一定ではありません。

このような特性により、最大の限界点は術後結果の予測が難しくなることです。 また、スリムで明確なラインを目指しやすい保形物による結果とは異なり、鼻筋に移植した自家真皮は軟部組織の性質上、触れたときに柔らかい感触になり得ます。

結果として、高く華やかな鼻筋や鼻先など、仕上がりに明確な基準がある場合は、自家真皮による鼻整形を推奨しにくいことがあります。 一方で、鼻再手術を複数回行って皮膚が薄くなっている場合や、副作用リスクが懸念される場合には、保形物より自家真皮が適すると判断されるケースもあります。

重要なのは、事前に「保形物ありき」で決めるのではなく、現在の鼻の状態を正確に把握し、どの方法が適合するかを整形外科専門医との相談で整理したうえで、手術方針を決定することです。

鼻整形について気になることがあれば、相談電話 02-512-1288 又はライン（＠891mnbqc）までお問い合わせください。

Writer: 美容整形外科の整形外科専門医 マ・ソンファン