老けて見える目の下を改善する中年の目元整形｜下眼瞼手術だけが答え？目の下の脂肪再配置との違い

こんにちは。韓国・江南のAB美容外科、形成外科専門医のチェ・ジェイク院長です。

中年以降になると、目の下の皮膚がたるみ、脂肪の膨らみが目立つことで、疲れて見えたり、実際の年齢よりも老けて見えたりすることがあります。

そのため、40代以降になると「下眼瞼手術（下まぶたの手術）が必要」と勧められるケースもあります。しかし、すべての中年の方に同じ中年目元整形が必要なわけではありません。

目の下の老化は、皮膚のたるみの程度、脂肪の量や位置、筋肉の弾力性などによって一人ひとり異なります。

そのため、下眼瞼手術が必要なケースと、中年の目の下の脂肪再配置が適しているケースを正確に見分けることが重要です。

今回は、中年の目の下の老化の特徴をもとに、下眼瞼手術が必要なケース、下眼瞼手術と目の下の脂肪再配置の違い、術後の回復期間、そして注意したい下眼瞼手術の副作用について順番に解説します。

どのような場合に下眼瞼手術が必要ですか？

下眼瞼手術は、単に目の下の皮膚を引き上げるだけの手術ではありません。

目の下の皮膚・脂肪・筋肉などの状態を総合的に整える手術で、主に以下のようなケースで検討されます。

• 目の下の皮膚が伸び、シワが深くなっている場合

• 脂肪を包んでいる膜（隔膜）が弱くなり、脂肪が膨らんで突出している場合

• 涙溝の部分が凹み、影ができて疲れて見える場合

目の下の脂肪を包んでいる隔膜などの軟部組織が弱くなると、脂肪が前方へ押し出され、目の下が膨らんで見えることがあります。

これは中年の目の下の老化でよく見られる変化の一つです。

このような変化によって目の下にシワや影ができると、顔全体が暗く見えたり、老けた印象につながったりすることがあります。

皮膚のたるみと脂肪の突出が同時に見られる場合には、下眼瞼手術によってより滑らかで整った目元を目指すことができます。

一方で、皮膚のたるみがほとんどなく、脂肪の突出だけが気になる場合には、下眼瞼手術ではなく、中年の目の下の脂肪再配置だけでも改善が可能です。

そのため、目の下の構造や老化の程度を正確に分析したうえで、自分に適した手術方法を選択することが重要です。

下眼瞼手術と目の下の脂肪再配置の違いは？

どちらの手術も、疲れて見える目元の印象を改善することを目的としますが、手術方法と適している状態には違いがあります。

下眼瞼手術とは？

下眼瞼手術は、たるんだ目の下の皮膚を整え、膨らんで突出した脂肪を再配置または除去する手術です。

必要に応じて、目の下の筋肉である眼輪筋の弾力性を補強し、目の下を支える構造を安定させることもあります。

一般的には、まつ毛のすぐ下のラインに沿って切開し、皮膚や脂肪を整えます。

切開線はまつ毛のラインに沿って位置するため、回復が進むにつれて、多くの場合は目立ちにくい状態へと薄くなっていきます。

下眼瞼手術では、目の下の皮膚のたるみ、脂肪の突出、筋肉や支持構造などを総合的に確認し、必要な範囲で整えていきます。

目の下の脂肪再配置とは？

一方、中年の目の下の脂肪再配置は、皮膚を切除せずに行う手術です。

目の内側にある結膜からアプローチし、突出している脂肪を涙溝の方向へ移動させ、凹んでいる部分を補う方法です。

ここで重要なのは、突出した脂肪を単純に取り除くことではありません。

突出している脂肪を凹んでいる部分へ再配置し、目の下の陰影を和らげることがポイントです。

外側から見える切開がないため、下眼瞼手術の外側の傷跡に対する負担が少なく、皮膚の弾力性が比較的保たれている場合や、目の下の老化が初期段階の場合に適した方法です。

結膜側から目の下の脂肪へアプローチし、突出した脂肪を涙溝方向へ移動させます。

つまり、

• 皮膚のたるみと脂肪の突出が一緒に見られる場合 → 下眼瞼手術

• 皮膚のたるみはほとんどなく、脂肪の突出が主な場合 → 中年の目の下の脂肪再配置

というように、目の下の状態によって適した方法が異なります。

中年だからといって、必ず下眼瞼手術が必要ですか？

必ずしもそうではありません。

先ほど説明したように、目の下の老化の現れ方は一人ひとり大きく異なります。

同じ中年の方でも、皮膚の弾力性が保たれていて、たるみが強くない場合には、切開を行わない中年の目の下の脂肪再配置だけで改善できることがあります。

反対に、年齢が若くても、目の下の筋肉や支持構造の弾力性が低下している場合には、下眼瞼手術によって目の下の構造を補強する必要があるケースもあります。

つまり、重要なのは「年齢」ではなく「目の下の状態」です。

下眼瞼手術は、単に皮膚を引っ張るだけではありません。

皮膚の弾力性、脂肪の量、筋肉や支持構造の状態などを総合的に考慮して目の下を整えるため、一人ひとりの状態によって適した手術方法が異なる場合があります。

そのため、十分なカウンセリングと正確な診断を受け、自分に合った方法を選択することが重要です。

下眼瞼手術の回復期間はどのくらいですか？

個人差がありますが、一般的には下眼瞼手術後約1週間で抜糸を行います。

1～2週間程度で大きな腫れがほとんど落ち着き、約1か月が経過すると徐々に自然な状態へなじんでいきます。

下眼瞼手術後のケア

下眼瞼手術の回復をサポートするため、術後3日目までは冷やし、その後は温めるケアを行うことがよいとされています。

また、下眼瞼手術の回復期間中は、目の下に刺激を与える可能性のある行動を避けることが推奨されます。

具体的には、激しい運動、サウナ、飲酒、喫煙などを約1か月程度控えることが勧められます。

顔に力が入ったり、圧力が加わったりする行為は出血のリスクを高める可能性があるため、術後初期の回復期間には注意が必要です。

下眼瞼手術の傷跡は目立ちますか？

下眼瞼手術では、傷跡について心配される方も少なくありません。

一般的には、まつ毛のすぐ下のラインに沿って切開するため、手術直後には切開線が見えることがあります。

しかし、回復が進むにつれて下眼瞼手術の傷跡は徐々に薄くなり、まつ毛のラインと自然になじんで、目立ちにくくなるケースが多くあります。

下眼瞼手術の傷跡

術後は時間の経過とともに切開線が徐々に薄くなっていきます。

下眼瞼手術で注意したい副作用は？

下眼瞼手術は、目の下のたるみの程度に応じて皮膚や脂肪を整え、眼輪筋を安定して補強することで、弾力のある目元を目指す中年の目元整形です。

一方で、手術では注意すべき副作用もあります。

手術の際に皮膚を過度に切除したり、眼輪筋の固定が十分に行われなかったりすると、一時的に下まぶたが外側へめくれたり、泣きそうな印象に見えたりすることがあります。

ただし、一般的には適切な範囲で皮膚と脂肪を整え、眼輪筋を安定して固定することで、このような下眼瞼手術の副作用はまれです。

また、出血、血腫、つっぱり感などの下眼瞼手術の副作用を防ぐためには、手術前に目の下の脂肪量、皮膚のたるみの程度、筋肉や支持構造の状態を十分に分析することが重要です。

術後には、目を強くこすったり、外部から衝撃を受けたりしないよう注意する必要があります。

下眼瞼手術や中年の目元整形についてさらに知りたいことがございましたら、お問い合わせ LINE :＠abprs_jp詳しいカウンセリングをご相談ください。

執筆： 整形外科専門医 チェ・ジェイク院長（AB美容外科）

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